나음항외과

변비는 최소 12주 동안 다음의 증상이 2가지 이상 있는 경우로 정의합니다.

• 과도한 힘주기가 4회 배변 중 1회 이상
• 단단한 변이 4회 배변 중 1회 이상
• 잔변감이 4회 배변 중 1회 이상
• 항문 폐색감 (막히는 느낌)이 4회 배변 중 1회 이상
• 배변 시 부가적 처치 (손으로 파내거나, 아랫배, 회음부 등을 누르는 행위)가 4회 배변 중 1회 이상
• 일주일에 3회 미만의 배변

1. 야채, 잡곡, 해조류, 과일 등 섬유질을 적게 섭취한다.
2. 체중 감량를 위해 음식 섭취량을 줄인다.
3. 변비약 (자극성하제)을 습관적으로 오랜 기간 복용하여 장이 점차로 무력해진다.
4. 변의를 느꼈을 때 즉시 배변하지 않는다.
5. 유산소 운동의 부족
6. 노인성 변비
   ; 장 운동성의 저하, 근력 감소, 식사량 저하, 활동량 저하가 원인이 될 수 있습니다.

1. 대장 근육 또는 골반 근육의 비효과적 수축이나 경련
   : 과민성대장증후군, 골반저 이완 부전 등
2. 대장이 좁아지거나 막힌 경우
   : 대장암, 진행된 게실증
3. 내분비 장애
   ; 갑상선기능저하증, 신경 손상을 동반한 당뇨병
4. 신경장애
   ; 파킨슨씨병, 다발성경화증 등
5. 약물이나 수술
   ; 마약성 진통제, 항우울제, 철분보조제, 칼슘통로차단제(항고혈압제), 일부 제산제

• 문진
• 혈액 검사
• 대장내시경 검사
• 대장통과시간측정
• 배변조영촬영
• 골반근육의 전기생리 운동검사

변비의 치료에는 변비약만이 최선이 아닙니다.

변비의 치료 전에 기질적, 2차적 요인을 진단하여 배제하는 것이 중요합니다.

식습관, 생활습관의 교정

규칙적인 식사

하루 30g의 섬유소와 충분한 수분 섭취

규칙적인 유산소 운동

식이요법

1. 원할한 배변을 돕는 음식의 섭취
   ; 도정하지 않은 곡류(현미, 잡곡류 등), 야채, 나물류, 과일, 해조류, 한천 등
2. 신선한 기름으로 조리한 음식 섭취
   ; 참기름, 들기름, 견과류 등
3. 유산균이 많은 식품 섭취
   ; 요구르트, 치즈, 김치, 된장, 청국장 등
4. 하루에 8컵 이상의 충분한 수분 섭취

약물치료

섬유소를 공급하는 차전자피, 해초, 한천 등의 부피형성 완화제

마그네슘염, 락툴로오즈, 솔비톨 등의 삼투성 완화제,

안트라퀴논, 폴리페놀, 센나 등이 포함되는 자극성 하제

정상적인 생리적 배변 기전을 도와주는 레졸로 제재

행동치료 요법

대장의 운동속도는 정상이지만 변의 배출이 원활히 이루어지지 않는 출구폐쇄성 변비가 있는데 여기에는 치골 직장근 이완부전, 경련성 골반저 증후군, 회음하수 증후군 등이 속합니다.
이런 경우 생체되먹이기(biofeedback)요법이라는 일종의 행동 치료요법을 시도하게 됩니다.

수술적 치료

변비의 기질적 구조적 원인이 있는 경우